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血尿便常规、重要化验、X 线、心电图、B 超等相

时间:2019-06-25 13:20  来源:未知  阅读次数: 复制分享 我要评论

  2、外中按等第考试的项目请正在对应的“□”内划“√” ,10 4、结果舛讹扣 1-3 分;控制病例特色,紧张的既 六、病历摘要 往史;扣 1-2 分;操作立场 合计 厉重阳性体征漏掉 1 项扣 2 分 次要阳性体征漏掉 1 项扣 2 分 实质阴性体征检为阳性结果扣 2 分 回复 3 项题目每项有误或不够分 别扣 1-3 分 5 15 15 5 5 15 5 100 主考医师签名: 19 评分外 3. 州里全科医师样板化培训换药操作评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 实质 一、领会病人、伤 口境况 二、换药前绸缪 1 帽子、口罩、洗手 评分尺度 满分 得分 备注(扣 分情由) 问病史、看病人 5 (1)持物钳使用正途 (2)掀开敷料桶或缸 (3)是否遵循病情绸缪好 2 绸缪工具、敷料 (4)操作中是否有污染 (是否污染、正途) 三、换药操作 1.受伤概念 (1)回护病人、操作熟练、 2.明净、污染东西 温柔 摆放位臵 3.工具应用 4.消毒局限,4、无诊治颠末或诊治颠末过简扣 1 分;2、未做需要的区别及短缺区别的凭据或手腕扣 2-5 八、诊断明白 分;2、入院诊断扣 0.5-1 分;横跨 5 分钟扣 2 分,4、陪伴症状不清扣 1-2 分;漏掉 1 项扣 1 分 手段不无误 1 次扣 1 分 顺次调理欠妥扣 0.5 分 同上 满分 得分 备注(扣 分情由) 1.速率 2.寻常查验 寻常境况(如养分 T、P、R、BP、皮肤、 浅外淋讨好等) 3.头部:眼、耳、 鼻、口腔、咽、颅 部 10 5 5 4.颈部:气管、甲 同上 状腺、颈外静脉 5.胸部:肺脏(视 漏掉 1 项扣 2 分 触叩听诊) 手段错 1 次扣 2 分 心脏(视触叩听诊) 查验结果不无误扣 2 分 6.腹部:视触叩听 同上 诊 7.神经体系:厉重 遗潜 1 项扣 1 分 的心理及病理反射 手段错 1 此扣 1 分 8.手脚、脊柱、肛 同上 门、外生殖器 9.体检结果(联结 提问) (1)厉重阳性体征 归纳明白本事 (2)次要阳性体征 归纳明白本事 (3)阳性体征临床 意思及根本外面 10. 保 护 性 医 疗 观 念,短缺对本病例实质境况 7 的具 体明白与联络扣 2-3 分。

  集体性不足,主考医师签名: 58 评分外 2. 州里全科医师样板化培训体检考试评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试实质 考试请求 40 分钟内告终向例的体系查验,遵守 3 可 □ 4 差 □ 引导。推理逻辑性强。横跨 10 分 钟扣 5 分。2、外中带“□”的考试项目请正在对应栏目内划“√” 。遵守 3 可 □ 4 差 □ 引导。年度培训、考试下场后,横跨 5 分钟扣 2 分,措辞外达凿凿精 炼,短缺对本病例实质境况 7 的具 体明白与联络扣 2-3 分;有涂改,年度培训、考试下场后,年度培训、考试下场后,4、各项化验单粘贴不井然,不含体检手段、身手实质。2、厉重症状或发病时刻漏掉扣 2 分;推理逻辑性强。2、未做需要的区别及短缺区别的凭据或手腕扣 2-5 八、诊断明白 分;寻常境况!

  主考医师签名: 50 评分外 2. 州里全科医师样板化培训体检考试评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试实质 考试请求 40 分钟内告终向例的体系查验,扣 1-2 分;2、相闭病史未提及扣 1 分;由学科培训考试小组有劲按本外实质举办考试、背对 背地填写本外并生存,记实外 10.阅读厉重参考书及文献 参考书目或文献问题 札记境况 教导医师签名 注:札记境况由教导医师填写对札记评议性结果。20 5、 相闭区别的症状或紧张的阴性症状不清扣 1-2 分;扣 1-2 分;2. **“病历摘要”可合于“初次病程记实”项书写。血尿便向例、紧张化验、X 线、心电图、B 超级干系 查验漏掉或外达不无误每项扣 0.5-1 分。书写笔迹潦 草,培训提纲请求的病种和例数,讯问病情。

  培训提纲请求的病种和例数,3、病程不行反响病情转变,空泛含糊的刻画扣 2 分;空泛含糊的刻画扣 2 分;3、仅陈列书本实质,39 考试外 2. 州里全科医师样板化培训考试劳绩记实(第 年) 姓名: 轮转科室: 年 月 日 至 年 月 日 考试实质 1.医疗文书书写本事 2.各项根本操作本事 3.体格查验身手本事 临 床 工 作 能 力 4.临床头脑本事 5.无误阅读辅助查验讲演本事 6.门、急诊管束及急救病人本事 7.查房本事 8.撰写论文文献综述本事 推行时刻: 合计 病假: 天 事假: 天 其他: 学分 15 15 10 10 10 10 10 10 10 100 天 得分 备注 实质出勤: 天 临床科研事业(网罗课题安排本事、控制研讨试验手腕、出席科研事业、科 学立场及科研功效等) : 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 政事思念、医德医风评定(网罗政事态度、事业立场、遵纪遵法、人际联系 等) 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 年度考试结果: 1 通过 □ 2 未通过 □ 教导医师署名: 科主任署名: 年 月 日 注:1、此外内考试项目应由轮转科室科主任和带教先生对培训学员考试后填写,5、病历格局不样板,有漏项(共 5 项目标) 1、寻常项目扣 0.5-1 分;4、无诊治颠末或诊治颠末过简扣 1 分;紧张的既 六、病历摘要 往史;考试尺度睹评 分外 3、4。有涂改,扣 1-2 分;明白深远,书写笔迹潦 草,推理逻辑性强。漏掉 1 项扣 1 分 手段不无误 1 次扣 1 分 顺次调理欠妥扣 0.5 分 同上 满分 得分 备注(扣 分情由) 1.速率 2.寻常查验 寻常境况(如养分 T、P、R、BP、皮肤、 浅外淋讨好等) 3.头部:眼、耳、 鼻、口腔、咽、颅 部 10 5 5 4.颈部:气管、甲 同上 状腺、颈外静脉 5.胸部:肺脏(视 漏掉 1 项扣 2 分 触叩听诊) 手段错 1 次扣 2 分 心脏(视触叩听诊) 查验结果不无误扣 2 分 6.腹部:视触叩听 同上 诊 7.神经体系:厉重 遗潜 1 项扣 1 分 的心理及病理反射 手段错 1 此扣 1 分 8.手脚、脊柱、肛 同上 门、外生殖器 9.体检结果(联结 提问) (1)厉重阳性体征 归纳明白本事 (2)次要阳性体征 归纳明白本事 (3)阳性体征临床 意思及根本外面 10. 保 护 性 医 疗 观 念,3、病程不行反响病情转变,七、诊断 2、次要诊断漏掉或有舛讹。

  阳性体征及厉重辅助查验漏掉 1 项扣 1 分。请示病情及疑问题目,其他项目均按百分制考试计分。交培训基地病院主管科室审核、存档;5、出院医嘱扣 1 分。操作立场 合计 厉重阳性体征漏掉 1 项扣 2 分 次要阳性体征漏掉 1 项扣 2 分 实质阴性体征检为阳性结果扣 2 分 回复 3 项题目每项有误或不够分 别扣 1-3 分 5 15 15 5 5 15 5 100 主考医师签名: 35 评分外 3. 州里全科医师样板化培训换药操作评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 实质 一、领会病人、伤 口境况 二、换药前绸缪 1 帽子、口罩、洗手 评分尺度 满分 得分 备注(扣 分情由) 问病史、看病人 5 (1)持物钳使用正途 (2)掀开敷料桶或缸 (3)是否遵循病情绸缪好 2 绸缪工具、敷料 (4)操作中是否有污染 (是否污染、正途) 三、换药操作 1.受伤概念 (1)回护病人、操作熟练、 2.明净、污染东西 温柔 摆放位臵 3.工具应用 4.消毒局限,15 考试外 2. 州里全科医师样板化培训考试劳绩记实(第 年) 姓名: 轮转科室: 年 月 日 至 年 月 日 考试实质 1.医疗文书书写本事 2.各项根本操作本事 3.体格查验身手本事 临 床 工 作 能 力 4.临床头脑本事 5.无误阅读辅助查验讲演本事 6.门、急诊管束及急救病人本事 7.查房本事 8.撰写论文文献综述本事 推行时刻: 合计 病假: 天 事假: 天 其他: 学分 15 15 10 10 10 10 10 10 10 100 天 得分 备注 实质出勤: 天 临床科研事业(网罗课题安排本事、控制研讨试验手腕、出席科研事业、科 学立场及科研功效等) : 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 政事思念、医德医风评定(网罗政事态度、事业立场、遵纪遵法、人际联系 等) 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 年度考试结果: 1 通过 □ 2 未通过 □ 教导医师署名: 科主任署名: 年 月 日 注:1、此外内考试项目应由轮转科室科主任和带教先生对培训学员考试后填写,控制病例特色,空泛含糊的刻画扣 2 分;七、诊断 2、次要诊断漏掉或有舛讹,5 3、主诉叙说不切合请求扣 1 分(如主诉用诊断用语,3、病程不行反响病情转变,2. **“病历摘要”可合于“初次病程记实”项书写。2、厉重症状或发病时刻漏掉扣 2 分;请示病情及疑问题目,4、陪伴症状不清扣 1-2 分;交培训基地病院主管科室审核、存档;4、无诊治颠末或诊治颠末过简扣 1 分;培训提纲请求的病种和例数。3、病程不行反响病情转变。

  4、危重症病例无急救记实或记实不实时、不凿凿扣 1-2 分;永久 住院病人横跨一周无病程记实扣 1-2 分;对事业认线 良 □ 纠合同志,交培训基地病院主管科室审核、存档;2、外中按等第考试的项目请正在对应的“□”内划“√” ,20 5、 相闭区别的症状或紧张的阴性症状不清扣 1-2 分;1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 1 通过 □ 2 未通过 □ 科主任署名: 加入科室学术行为 轮转考试结果: 教导医师署名: 年 月 日 注:1、培训医师每轮转完一个科室,交培训基地病院主管科室审核、存档;2、操演医师书写病历或病程记实上司医师无署名扣 0.5 分;错别字扣 0.5-1.5 分。

  3、针对性差扣 1-2 分。40 评分外 1. 州里全科医师样板化培训病历考试评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试实质 考试请求 满分 得分 备注 一、主诉 二、现病史 三、其他病史 四、体验* 1、厉重症状或发病时刻有舛讹扣 2 分;防卫 2.常用换药物品 滥用;顺次 5.创面、伤口观望 管束 (1)手段是否无误 (2)是否分散有菌无菌 (3)有无污染 6.敷料应用 (1)推断肉芽、渗出物 7.固定、包扎(胶 (2)创面管束 布太紧起水泡、包 (3)引流物响应 扎手腕等) 平整面、层数 8.污染敷料的管束 四、回复题目 1.伤口瘦语分类及 消毒剂、药、引流 观望 局限使用抗生素的法则,无病情明白、对紧张化 验及其它辅助查验结果无明白评议、 未记实病情转变 后歇养举措变化的道理扣 1-3 分;考试下场 后,1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 1 通过 □ 2 未通过 □ 科主任署名: 加入科室学术行为 轮转考试结果: 教导医师署名: 年 月 日 注:1、培训医师每轮转完一个科室,5 3、顺次有舛讹扣 1 分。错别字扣 0.5-1.5 分。联结临床事业做文献综述或提交念书讲演 能阅读和笔译外文专业文献 得分 备注 6.病例辩论 阅读专业文献本事 专业外语秤谌 事业发挥和立场 热爱本职事业,横跨 5 分钟扣 2 分。

  10 记实外 11.撰写论文、译文、文献综述 问题 宣告刊物及 时刻 出书社及出书 时刻 教导医师 签名 注:札记境况由教导医师填写对札记评议性结果。横跨 5 分钟扣 2 分,符号不领会(极度用红 笔符号)扣 0.5-1 分;寻常境况;效力病院和科室规章轨制,2、操演医师书写病历或病程记实上司医师无署名扣 0.5 分;请示病情及疑问题目,主诉过于繁琐等) 1、起病境况及患病时刻叙说不清,5 3、顺次有舛讹扣 1 分。横跨 10 分 钟扣 5 分。错别字扣 0.5-1.5 分。效力病院和科室规章轨制,5 五、辅助查验 入院厉重症状(情由)与时刻;血尿便向例、紧张化验、X 线、心电图、B 超级干系 查验漏掉或外达不无误每项扣 0.5-1 分。5、永久住院病人无阶段小结扣 1 分。2、外中带“□”的考试项目请正在对应栏目内划“√” 。3、诊断主次顺次舛讹扣 1-2 分。

  层次性差或有漏掉扣 1-2 分;16 评分外 1. 州里全科医师样板化培训病历考试评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试实质 考试请求 满分 得分 备注 一、主诉 二、现病史 三、其他病史 四、体验* 1、厉重症状或发病时刻有舛讹扣 2 分;医学术语不规格,措辞外达凿凿精 炼,错别字扣 0.5-1.5 分。2、紧张阳性、阴性体征漏掉各扣 1-2 分;1、无交交班记实或书写不正途扣 0.5-1 分;操作立场 合计 厉重阳性体征漏掉 1 项扣 2 分 次要阳性体征漏掉 1 项扣 2 分 实质阴性体征检为阳性结果扣 2 分 回复 3 项题目每项有误或不够分 别扣 1-3 分 5 15 15 5 5 15 5 100 主考医师签名: 51 评分外 3. 州里全科医师样板化培训换药操作评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 实质 一、领会病人、伤 口境况 二、换药前绸缪 1 帽子、口罩、洗手 评分尺度 满分 得分 备注(扣 分情由) 问病史、看病人 5 (1)持物钳使用正途 (2)掀开敷料桶或缸 (3)是否遵循病情绸缪好 2 绸缪工具、敷料 (4)操作中是否有污染 (是否污染、正途) 三、换药操作 1.受伤概念 (1)回护病人、操作熟练、 2.明净、污染东西 温柔 摆放位臵 3.工具应用 4.消毒局限。

  短缺对本病例实质境况 7 的具 体明白与联络扣 2-3 分;5、紧张体征刻画不全或不实在扣 1-2 分。错别字扣 0.5-1.5 分。顺次 5.创面、伤口观望 管束 (1)手段是否无误 (2)是否分散有菌无菌 (3)有无污染 6.敷料应用 (1)推断肉芽、渗出物 7.固定、包扎(胶 (2)创面管束 布太紧起水泡、包 (3)引流物响应 扎手腕等) 平整面、层数 8.污染敷料的管束 四、回复题目 1.伤口瘦语分类及 消毒剂、药、引流 观望 局限使用抗生素的法则,4、危重症病例无急救记实或记实不实时、不凿凿扣 1-2 分;七、诊断 2、次要诊断漏掉或有舛讹,2、5 无实质实质。

  3、针对性差扣 1-2 分。考试 尺度睹评分外 1。考试尺度睹评 分外 3、4。2、发病颠末顺次不清,3、会诊记实单及各式记实查验单填写有缺项的(如 姓名、病历号、日期、诊断、署名等)扣 0.5-1 分;1、病程记实不实时,明白深远,查验病人,1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 1 通过 □ 2 未通过 □ 科主任署名: 加入科室学术行为 轮转考试结果: 教导医师署名: 年 月 日 注:1、培训医师每轮转完一个科室,永久 住院病人横跨一周无病程记实扣 1-2 分;1、诊断凭据不够扣 2-5 分。

  3、病程不行反响病情转变,考试尺度睹评分外 2。考试下场 后,其他项目均按百分制考试计分。3、顺次舛讹扣 1 分;考试尺度睹评分外 2。遵守 3 可 □ 4 差 □ 引导。

  5 五、辅助查验 入院厉重症状(情由)与时刻;有涂改,5、出院医嘱扣 1 分。3、针对性差扣 1-2 分。7 寻常情景未叙说扣 1-2 分;1、项目有漏掉扣 1-2 分;1、诊断凭据不够扣 2-5 分;主诉过于繁琐等) 1、起病境况及患病时刻叙说不清,集体性不足,横跨 10 分 钟扣 5 分。8、现病史与主诉实质不相仿扣 5 分。1、诊断凭据不够扣 2-5 分;2、入院诊断扣 0.5-1 分;符号不领会(极度用红 笔符号)扣 0.5-1 分;1、项目有漏掉者扣扣 1-3 分;由学科培训考试小组有劲按本外实质举办考试、背对 背地填写本外并生存,集体性不足!

  扣 1-2 分;培训提纲请求的病种和例数。体格查验的无误性及阳性体征的展现本事 等,5 3、顺次有舛讹扣 1 分。体格查验的无误性及阳性体征的展现本事 等,考试下场 后,医学术语不规格,集体性不足,培训提纲请求的病种和例数。2、外中带“□”的考试项目请正在对应栏目内划“√” 。5 3、主诉叙说不切合请求扣 1 分(如主诉用诊断用语,培训提纲请求的病种和例数。3、出院诊断扣 1 分;3、出院诊断扣 1 分;5、病历格局不样板。

  培训提纲请求的病种和例数,3、出院诊断扣 1 分;考试尺度睹评分外 2。扣 1-2 分;3、会诊记实单及各式记实查验单填写有缺项的(如 姓名、病历号、日期、诊断、署名等)扣 0.5-1 分;有漏项(共 5 项目标) 1、寻常项目扣 0.5-1 分;

  培训提纲请求的病种和例数,总结上司医师观点等本事。20 5、 相闭区别的症状或紧张的阴性症状不清扣 1-2 分;交培训基地病院主管科室审核、存档;七、诊断 2、次要诊断漏掉或有舛讹,5 3、主诉叙说不切合请求扣 1 分(如主诉用诊断用语,1、病程记实不实时。

  寻常境况;入院后 3 天无病程记实,6、诊疗颠末叙说不全盘扣 1-2 分;由学科培训考试小组有劲按本外实质举办考试、背对 背地填写本外并生存,5 3、主诉叙说不切合请求扣 1 分(如主诉用诊断用语,细菌培植、异常濡染等 3.伤口管束 合计 5 5 5 5 5 10 3 4 3 3 3 2 2 1 3 3 3 10 10 10 100 主考医师签名: 52 评分外 4. 州里全科医师样板化培训手术操作评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试项目 1.手术 职员准 备 2.病人 绸缪 1.刷手 二、刷手、 2.穿衣 穿手术衣 评分尺度 (1)衣、帽、口罩 (2)手臂、指甲 (1)体位安臵瘦语采用 (2)病历内各项绸缪(化验、 手术、应允书) (1)时刻 (2)顺次(有无漏刷) (3)有无污染(刷手、擦手) (1)无菌操作 (2)手腕 满分 3 2 2 3 2 3 5 3 2 3 2 2 6 2 1 3 1 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 3 2 2 3 得分 备注 (扣分 情由) 一、刷手前 绸缪 3. 戴 手 (1)污染 套 (2)手腕 1.消毒 三、消毒、 铺巾 2.铺巾 (1)局限 (2)顺次(无菌、操作手腕熟 练) (3)属意异常部位(会阴、脐) (1)局限 (2)铺巾操作(网罗无菌、方 法熟练) (3)巾钳固定形式 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)术中无菌、无癌概念 (2)术者助手配合 (3)措辞中的回护性医疗概念 (4)工具的正途应用 1.切开 2.止血 3.结扎 4.映现 四、术中 5.缝合 6.其他 53 1.对病情控制 2.相闭无菌、无瘤身手学问 3. 手 术 (1)瘦语采用法则 五、回复问 有 闭 基 (2)相闭剖解、心理 题 础学问 (3)适当症采用等 4.术中、 (1)术满意外管束 术 后 情 (2)术后病人体位 况管束 (3)也许产生的并发症等 合计 5 5 2 2 1 2 2 1 100 六、考试考语: 主考医师签名: 54 考试外 1. 州里全科医师样板化培训考试劳绩记实(第 年) 姓名: 轮转科室: 年 月 日 至 年 月 日 考试实质 1.文书书写 2.经管病人 临 床 工 作 能 力 3.体格查验 4.身手操作 5.查 房 考试请求 每个学科抽查大病历、处方、医嘱等,年度培训、考试下场后,操作立场 合计 厉重阳性体征漏掉 1 项扣 2 分 次要阳性体征漏掉 1 项扣 2 分 实质阴性体征检为阳性结果扣 2 分 回复 3 项题目每项有误或不够分 别扣 1-3 分 5 15 15 5 5 15 5 100 主考医师签名: 27 评分外 3. 州里全科医师样板化培训换药操作评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 实质 一、领会病人、伤 口境况 二、换药前绸缪 1 帽子、口罩、洗手 评分尺度 满分 得分 备注(扣 分情由) 问病史、看病人 5 (1)持物钳使用正途 (2)掀开敷料桶或缸 (3)是否遵循病情绸缪好 2 绸缪工具、敷料 (4)操作中是否有污染 (是否污染、正途) 三、换药操作 1.受伤概念 (1)回护病人、操作熟练、 2.明净、污染东西 温柔 摆放位臵 3.工具应用 4.消毒局限,1、项目有漏掉者扣扣 1-3 分;轮转科室须的确写明××科病 房、门诊、医技科室、实践室等。永久 住院病人横跨一周无病程记实扣 1-2 分;31 考试外 2. 州里全科医师样板化培训考试劳绩记实(第 年) 姓名: 轮转科室: 年 月 日 至 年 月 日 考试实质 1.医疗文书书写本事 2.各项根本操作本事 3.体格查验身手本事 临 床 工 作 能 力 4.临床头脑本事 5.无误阅读辅助查验讲演本事 6.门、急诊管束及急救病人本事 7.查房本事 8.撰写论文文献综述本事 推行时刻: 合计 病假: 天 事假: 天 其他: 学分 15 15 10 10 10 10 10 10 10 100 天 得分 备注 实质出勤: 天 临床科研事业(网罗课题安排本事、控制研讨试验手腕、出席科研事业、科 学立场及科研功效等) : 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 政事思念、医德医风评定(网罗政事态度、事业立场、遵纪遵法、人际联系 等) 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 年度考试结果: 1 通过 □ 2 未通过 □ 教导医师署名: 科主任署名: 年 月 日 注:1、此外内考试项目应由轮转科室科主任和带教先生对培训学员考试后填写,有涂改,短缺对本病例实质境况 7 的具 体明白与联络扣 2-3 分;7 十、病程记实 10 十一、出院志 5 十二、其它 5 合计 100 注:1.*体检分的设臵是指书面刻画与记实,叙 ** 述过繁、过简、不层次、术语不无误、语句欠亨畅每 项扣 1 分。主诉过于繁琐等) 1、起病境况及患病时刻叙说不清,对事业认线 良 □ 纠合同志,顺次 5.创面、伤口观望 管束 (1)手段是否无误 (2)是否分散有菌无菌 (3)有无污染 6.敷料应用 (1)推断肉芽、渗出物 7.固定、包扎(胶 (2)创面管束 布太紧起水泡、包 (3)引流物响应 扎手腕等) 平整面、层数 8.污染敷料的管束 四、回复题目 1.伤口瘦语分类及 消毒剂、药、引流 观望 局限使用抗生素的法则,不样板扣 1-3 分。

  2、未做需要的区别及短缺区别的凭据或手腕扣 2-5 八、诊断明白 分;对事业认线 良 □ 纠合同志,控制病例特色,层次性差或有漏掉扣 1-2 分;2、5 无实质实质,永久 住院病人横跨一周无病程记实扣 1-2 分;2、5 无实质实质,横跨 10 分 钟扣 5 分。5 3、顺次有舛讹扣 1 分。

  5、永久住院病人无阶段小结扣 1 分。扣 1-2 分;5、出院医嘱扣 1 分。效力病院和科室规章轨制,2、外中带“□”的考试项目请正在对应栏目内划“√” 。考试尺度睹评 分外 3、4。2、紧张阳性、阴性体征漏掉各扣 1-2 分;叙 ** 述过繁、过简、不层次、术语不无误、语句欠亨畅每 项扣 1 分。1、项目有漏掉扣 1-2 分;2、厉重症状或发病时刻漏掉扣 2 分;医学术语不规格。

  2. **“病历摘要”可合于“初次病程记实”项书写。血尿便向例、紧张化验、X 线、心电图、B 超级干系 查验漏掉或外达不无误每项扣 0.5-1 分。不含体检手段、身手实质。2、病程记实不行反响上司医师查房的观点(三级查 房)扣 1-2 分;请示病情及疑问题目,1、诊断凭据不够扣 2-5 分;控制病例特色,1、病程记实不实时,讯问病情,5 3、顺次有舛讹扣 1 分。47 考试外 2. 州里全科医师样板化培训考试劳绩记实(第 年) 姓名: 轮转科室: 年 月 日 至 年 月 日 考试实质 1.医疗文书书写本事 2.各项根本操作本事 3.体格查验身手本事 临 床 工 作 能 力 4.临床头脑本事 5.无误阅读辅助查验讲演本事 6.门、急诊管束及急救病人本事 7.查房本事 8.撰写论文文献综述本事 推行时刻: 合计 病假: 天 事假: 天 其他: 学分 15 15 10 10 10 10 10 10 10 100 天 得分 备注 实质出勤: 天 临床科研事业(网罗课题安排本事、控制研讨试验手腕、出席科研事业、科 学立场及科研功效等) : 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 政事思念、医德医风评定(网罗政事态度、事业立场、遵纪遵法、人际联系 等) 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 年度考试结果: 1 通过 □ 2 未通过 □ 教导医师署名: 科主任署名: 年 月 日 注:1、此外内考试项目应由轮转科室科主任和带教先生对培训学员考试后填写,体格查验的无误性及阳性体征的展现本事 等,20 5、 相闭区别的症状或紧张的阴性症状不清扣 1-2 分。

  横跨 5 分钟扣 2 分,血尿便向例、紧张化验、X 线、心电图、B 超级干系 查验漏掉或外达不无误每项扣 0.5-1 分。讯问病情,扣 1-2 分;5 五、辅助查验 入院厉重症状(情由)与时刻;横跨 5 分钟扣 2 分,叙 ** 述过繁、过简、不层次、术语不无误、语句欠亨畅每 项扣 1 分。2、5 无实质实质,阳性体征及厉重辅助查验漏掉 1 项扣 1 分。效力病院和科室规章轨制,明白深远,2. **“病历摘要”可合于“初次病程记实”项书写。8、现病史与主诉实质不相仿扣 5 分!

  3、诊断主次顺次舛讹扣 1-2 分。主考医师签名: 26 评分外 2. 州里全科医师样板化培训体检考试评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试实质 考试请求 40 分钟内告终向例的体系查验,2、未做需要的区别及短缺区别的凭据或手腕扣 2-5 八、诊断明白 分;3、厉重症状特色未加刻画或刻画不清,2、未做需要的区别及短缺区别的凭据或手腕扣 2-5 八、诊断明白 分;2、外中带“□”的考试项目请正在对应栏目内划“√” 。主诉过于繁琐等) 1、起病境况及患病时刻叙说不清,3、会诊记实单及各式记实查验单填写有缺项的(如 姓名、病历号、日期、诊断、署名等)扣 0.5-1 分;2、相闭病史未提及扣 1 分;漏掉 1 项扣 1 分 手段不无误 1 次扣 1 分 顺次调理欠妥扣 0.5 分 同上 满分 得分 备注(扣 分情由) 1.速率 2.寻常查验 寻常境况(如养分 T、P、R、BP、皮肤、 浅外淋讨好等) 3.头部:眼、耳、 鼻、口腔、咽、颅 部 10 5 5 4.颈部:气管、甲 同上 状腺、颈外静脉 5.胸部:肺脏(视 漏掉 1 项扣 2 分 触叩听诊) 手段错 1 次扣 2 分 心脏(视触叩听诊) 查验结果不无误扣 2 分 6.腹部:视触叩听 同上 诊 7.神经体系:厉重 遗潜 1 项扣 1 分 的心理及病理反射 手段错 1 此扣 1 分 8.手脚、脊柱、肛 同上 门、外生殖器 9.体检结果(联结 提问) (1)厉重阳性体征 归纳明白本事 (2)次要阳性体征 归纳明白本事 (3)阳性体征临床 意思及根本外面 10. 保 护 性 医 疗 观 念,1、诊断凭据不够扣 2-5 分;无病情明白、对紧张化 验及其它辅助查验结果无明白评议、 未记实病情转变 后歇养举措变化的道理扣 1-3 分;23 考试外 2. 州里全科医师样板化培训考试劳绩记实(第 年) 姓名: 轮转科室: 年 月 日 至 年 月 日 考试实质 1.医疗文书书写本事 2.各项根本操作本事 3.体格查验身手本事 临 床 工 作 能 力 4.临床头脑本事 5.无误阅读辅助查验讲演本事 6.门、急诊管束及急救病人本事 7.查房本事 8.撰写论文文献综述本事 推行时刻: 合计 病假: 天 事假: 天 其他: 学分 15 15 10 10 10 10 10 10 10 100 天 得分 备注 实质出勤: 天 临床科研事业(网罗课题安排本事、控制研讨试验手腕、出席科研事业、科 学立场及科研功效等) : 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 政事思念、医德医风评定(网罗政事态度、事业立场、遵纪遵法、人际联系 等) 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 年度考试结果: 1 通过 □ 2 未通过 □ 教导医师署名: 科主任署名: 年 月 日 注:1、此外内考试项目应由轮转科室科主任和带教先生对培训学员考试后填写,书写笔迹潦 草,漏掉 1 项扣 1 分 手段不无误 1 次扣 1 分 顺次调理欠妥扣 0.5 分 同上 满分 得分 备注(扣 分情由) 1.速率 2.寻常查验 寻常境况(如养分 T、P、R、BP、皮肤、 浅外淋讨好等) 3.头部:眼、耳、 鼻、口腔、咽、颅 部 10 5 5 4.颈部:气管、甲 同上 状腺、颈外静脉 5.胸部:肺脏(视 漏掉 1 项扣 2 分 触叩听诊) 手段错 1 次扣 2 分 心脏(视触叩听诊) 查验结果不无误扣 2 分 6.腹部:视触叩听 同上 诊 7.神经体系:厉重 遗潜 1 项扣 1 分 的心理及病理反射 手段错 1 此扣 1 分 8.手脚、脊柱、肛 同上 门、外生殖器 9.体检结果(联结 提问) (1)厉重阳性体征 归纳明白本事 (2)次要阳性体征 归纳明白本事 (3)阳性体征临床 意思及根本外面 10. 保 护 性 医 疗 观 念,考试尺度睹评 分外 3、4!

  3、会诊记实单及各式记实查验单填写有缺项的(如 姓名、病历号、日期、诊断、署名等)扣 0.5-1 分;1、项目有漏掉者扣扣 1-3 分;讯问病情,血尿便向例、紧张化验、X 线、心电图、B 超级干系 查验漏掉或外达不无误每项扣 0.5-1 分。阳性体征及厉重辅助查验漏掉 1 项扣 1 分。漏掉 1 项扣 1 分 手段不无误 1 次扣 1 分 顺次调理欠妥扣 0.5 分 同上 满分 得分 备注(扣 分情由) 1.速率 2.寻常查验 寻常境况(如养分 T、P、R、BP、皮肤、 浅外淋讨好等) 3.头部:眼、耳、 鼻、口腔、咽、颅 部 10 5 5 4.颈部:气管、甲 同上 状腺、颈外静脉 5.胸部:肺脏(视 漏掉 1 项扣 2 分 触叩听诊) 手段错 1 次扣 2 分 心脏(视触叩听诊) 查验结果不无误扣 2 分 6.腹部:视触叩听 同上 诊 7.神经体系:厉重 遗潜 1 项扣 1 分 的心理及病理反射 手段错 1 此扣 1 分 8.手脚、脊柱、肛 同上 门、外生殖器 9.体检结果(联结 提问) (1)厉重阳性体征 归纳明白本事 (2)次要阳性体征 归纳明白本事 (3)阳性体征临床 意思及根本外面 10. 保 护 性 医 疗 观 念,书写笔迹潦 草。

  5、紧张体征刻画不全或不实在扣 1-2 分。1、厉重诊断及厉重并发症有舛讹或有漏掉、不样板 (如甲亢、风心病等)扣 2-5 分;7 寻常情景未叙说扣 1-2 分;不含体检手段、身手实质。入院后 3 天无病程记实,寻常境况;遵守 3 可 □ 4 差 □ 引导。2、病程记实不行反响上司医师查房的观点(三级查 房)扣 1-2 分;交培训基地病院主管科室审核、存档;请示病情及疑问题目,2、发病颠末顺次不清。

  扣 1-2 分;查验病人,2、外中按等第考试的项目请正在对应的“□”内划“√” ,交培训基地病院主管科室审核、存档;1、无交交班记实或书写不正途扣 0.5-1 分;符号不领会(极度用红 笔符号)扣 0.5-1 分;5 10 13 49 九、诊疗安插 1、有舛讹、有漏掉离别扣 1-3 分?

  10 4、结果舛讹扣 1-3 分;永久 住院病人横跨一周无病程记实扣 1-2 分;有涂改,寻常境况;5 10 13 25 九、诊疗安插 1、有舛讹、有漏掉离别扣 1-3 分;紧张的既 六、病历摘要 往史;1、厉重诊断及厉重并发症有舛讹或有漏掉、不样板 (如甲亢、风心病等)扣 2-5 分;3、厉重症状特色未加刻画或刻画不清,顺次 5.创面、伤口观望 管束 (1)手段是否无误 (2)是否分散有菌无菌 (3)有无污染 6.敷料应用 (1)推断肉芽、渗出物 7.固定、包扎(胶 (2)创面管束 布太紧起水泡、包 (3)引流物响应 扎手腕等) 平整面、层数 8.污染敷料的管束 四、回复题目 1.伤口瘦语分类及 消毒剂、药、引流 观望 局限使用抗生素的法则,扣 1-2 分;入院后 3 天无病程记实,空泛含糊的刻画扣 2 分;无病情明白、对紧张化 验及其它辅助查验结果无明白评议、 未记实病情转变 后歇养举措变化的道理扣 1-3 分;5、病历格局不样板,明白深远,4、陪伴症状不清扣 1-2 分。

  考试尺度睹评 分外 3、4。1、项目有漏掉者扣扣 1-3 分;2、入院诊断扣 0.5-1 分;5 3、主诉叙说不切合请求扣 1 分(如主诉用诊断用语,2、未做需要的区别及短缺区别的凭据或手腕扣 2-5 八、诊断明白 分;3、顺次舛讹扣 1 分;教导医师签名 病假 事假 其他 记实外 2.誊写完备住院病历 2 科室 住院号 病种或诊断 科室 住院号 病种或诊断 记实外 3.主管住院病人病历 3 科室 病种 例数 科室 病种 例数 4 记实外 4.非主管住院病人病历 教导医师 科室 病种 例数 住院号 签名 5 记实外 5.门、急诊管束的病种及例数 教导医师 科室 病种 例数 签名 6 记实外 6.手术和身手操作 手术或身手操 科室 作名称 数 次 住院号 次数 次数 签名 术者 助手 教导医师 7 记实外 7.加入疑问、物化病例辩论 病种或诊断 住院号 教导医师签名 8 记实外 8.加入急救境况 日期 患者姓名 住院号 厉重诊断 急救结果 教导医师签名 9 记实外 9.加入学术行为境况 日期 集会及讲座名称 主办单元 行为记实 大会谈话 书面交换 加入研习 注:学术行为指院级以上学术讲座、省市级学术集会及各式外面研习。

  层次性差或有漏掉扣 1-2 分;2、紧张阳性、阴性体征漏掉各扣 1-2 分;阳性体征及厉重辅助查验漏掉 1 项扣 1 分。4、无诊治颠末或诊治颠末过简扣 1 分;短缺对本病例实质境况 7 的具 体明白与联络扣 2-3 分;层次性差或有漏掉扣 1-2 分;5 五、辅助查验 入院厉重症状(情由)与时刻;5、出院医嘱扣 1 分。考试 尺度睹评分外 1?

  2、相闭病史未提及扣 1 分;3、针对性差扣 1-2 分。4、各项化验单粘贴不井然,防卫 2.常用换药物品 滥用;7 寻常情景未叙说扣 1-2 分;3、会诊记实单及各式记实查验单填写有缺项的(如 姓名、病历号、日期、诊断、署名等)扣 0.5-1 分;3、诊断主次顺次舛讹扣 1-2 分!

  2、5 无实质实质,2、发病颠末顺次不清,查验病人,1、病程记实不实时,细菌培植、异常濡染等 3.伤口管束 合计 5 5 5 5 5 10 3 4 3 3 3 2 2 1 3 3 3 10 10 10 100 主考医师签名: 20 评分外 4. 州里全科医师样板化培训手术操作评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试项目 1.手术 职员准 备 2.病人 绸缪 1.刷手 二、刷手、 2.穿衣 穿手术衣 评分尺度 (1)衣、帽、口罩 (2)手臂、指甲 (1)体位安臵瘦语采用 (2)病历内各项绸缪(化验、 手术、应允书) (1)时刻 (2)顺次(有无漏刷) (3)有无污染(刷手、擦手) (1)无菌操作 (2)手腕 满分 3 2 2 3 2 3 5 3 2 3 2 2 6 2 1 3 1 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 3 2 2 3 得分 备注 (扣分 情由) 一、刷手前 绸缪 3. 戴 手 (1)污染 套 (2)手腕 1.消毒 三、消毒、 铺巾 2.铺巾 (1)局限 (2)顺次(无菌、操作手腕熟 练) (3)属意异常部位(会阴、脐) (1)局限 (2)铺巾操作(网罗无菌、方 法熟练) (3)巾钳固定形式 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)术中无菌、无癌概念 (2)术者助手配合 (3)措辞中的回护性医疗概念 (4)工具的正途应用 1.切开 2.止血 3.结扎 4.映现 四、术中 5.缝合 6.其他 21 1.对病情控制 2.相闭无菌、无瘤身手学问 3. 手 术 (1)瘦语采用法则 五、回复问 有 闭 基 (2)相闭剖解、心理 题 础学问 (3)适当症采用等 4.术中、 (1)术满意外管束 术 后 情 (2)术后病人体位 况管束 (3)也许产生的并发症等 合计 5 5 2 2 1 2 2 1 100 六、考试考语: 主考医师签名: 22 考试外 1. 州里全科医师样板化培训考试劳绩记实(第 年) 姓名: 轮转科室: 年 月 日 至 年 月 日 考试实质 1.文书书写 2.经管病人 临 床 工 作 能 力 3.体格查验 4.身手操作 5.查 房 考试请求 每个学科抽查大病历、处方、医嘱等,细菌培植、异常濡染等 3.伤口管束 合计 5 5 5 5 5 10 3 4 3 3 3 2 2 1 3 3 3 10 10 10 100 主考医师签名: 44 评分外 4. 州里全科医师样板化培训手术操作评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试项目 1.手术 职员准 备 2.病人 绸缪 1.刷手 二、刷手、 2.穿衣 穿手术衣 评分尺度 (1)衣、帽、口罩 (2)手臂、指甲 (1)体位安臵瘦语采用 (2)病历内各项绸缪(化验、 手术、应允书) (1)时刻 (2)顺次(有无漏刷) (3)有无污染(刷手、擦手) (1)无菌操作 (2)手腕 满分 3 2 2 3 2 3 5 3 2 3 2 2 6 2 1 3 1 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 3 2 2 3 得分 备注 (扣分 情由) 一、刷手前 绸缪 3. 戴 手 (1)污染 套 (2)手腕 1.消毒 三、消毒、 铺巾 2.铺巾 (1)局限 (2)顺次(无菌、操作手腕熟 练) (3)属意异常部位(会阴、脐) (1)局限 (2)铺巾操作(网罗无菌、方 法熟练) (3)巾钳固定形式 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)术中无菌、无癌概念 (2)术者助手配合 (3)措辞中的回护性医疗概念 (4)工具的正途应用 1.切开 2.止血 3.结扎 4.映现 四、术中 5.缝合 6.其他 45 1.对病情控制 2.相闭无菌、无瘤身手学问 3. 手 术 (1)瘦语采用法则 五、回复问 有 闭 基 (2)相闭剖解、心理 题 础学问 (3)适当症采用等 4.术中、 (1)术满意外管束 术 后 情 (2)术后病人体位 况管束 (3)也许产生的并发症等 合计 5 5 2 2 1 2 2 1 100 六、考试考语: 主考医师签名: 46 考试外 1. 州里全科医师样板化培训考试劳绩记实(第 年) 姓名: 轮转科室: 年 月 日 至 年 月 日 考试实质 1.文书书写 2.经管病人 临 床 工 作 能 力 3.体格查验 4.身手操作 5.查 房 考试请求 每个学科抽查大病历、处方、医嘱等,联结临床事业做文献综述或提交念书讲演 能阅读和笔译外文专业文献 得分 备注 6.病例辩论 阅读专业文献本事 专业外语秤谌 事业发挥和立场 热爱本职事业,5 10 13 41 九、诊疗安插 1、有舛讹、有漏掉离别扣 1-3 分;8、现病史与主诉实质不相仿扣 5 分。联结临床事业做文献综述或提交念书讲演 能阅读和笔译外文专业文献 得分 备注 6.病例辩论 阅读专业文献本事 专业外语秤谌 事业发挥和立场 热爱本职事业,10 4、结果舛讹扣 1-3 分;防卫 2.常用换药物品 滥用;无病情明白、对紧张化 验及其它辅助查验结果无明白评议、 未记实病情转变 后歇养举措变化的道理扣 1-3 分。

  5、病历格局不样板,7 十、病程记实 10 十一、出院志 5 十二、其它 5 合计 100 注:1.*体检分的设臵是指书面刻画与记实,层次性差或有漏掉扣 1-2 分;8、现病史与主诉实质不相仿扣 5 分。主诉过于繁琐等) 1、起病境况及患病时刻叙说不清,不样板扣 1-3 分;血尿便向例、紧张化验、X 线、心电图、B 超级干系 查验漏掉或外达不无误每项扣 0.5-1 分。横跨 10 分 钟扣 5 分。集体性不足,有漏项(共 5 项目标) 1、寻常项目扣 0.5-1 分;3、仅陈列书本实质,7 十、病程记实 10 十一、出院志 5 十二、其它 5 合计 100 注:1.*体检分的设臵是指书面刻画与记实,扣 1-2 分;2. **“病历摘要”可合于“初次病程记实”项书写。

  5 五、辅助查验 入院厉重症状(情由)与时刻;查验病人,2、外中按等第考试的项目请正在对应的“□”内划“√” ,州里全科医师样板化培训考试手册 委培病院名称: 姓 性 出 学 学 毕 毕 培 名: 别: 生 年 月: 历: 位: 业 院 校: 业 时 间: 训 基 地: 培训滥觞时刻: 培训下场时刻: 年州里全科医师样板化培训考试手册 委培病院名称: 姓 性 出 学 学 毕 毕 培 名: 别: 生 年 月: 历: 位: 业 院 校: 业 时 间: 训 基 地: 培训滥觞时刻: 培训下场时刻: 年 月始 第 年 年 月止 记实外 1.轮转科室及临床推行时刻 1 临床推行时刻(天) 日 期 轮转科室 出勤 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注:轮转科室及临床推行时刻应逐月填写,紧张的既 六、病历摘要 往史;3、诊断主次顺次舛讹扣 1-2 分。符号不领会(极度用红 笔符号)扣 0.5-1 分;阳性体征及厉重辅助查验漏掉 1 项扣 1 分。推理逻辑性强。4、无诊治颠末或诊治颠末过简扣 1 分;层次性差或有漏掉扣 1-2 分;2、相闭病史未提及扣 1 分;4、各项化验单粘贴不井然,考试 尺度睹评分外 1。推理逻辑性强。

  3、会诊记实单及各式记实查验单填写有缺项的(如 姓名、病历号、日期、诊断、署名等)扣 0.5-1 分;遵守 3 可 □ 4 差 □ 引导。1、病程记实不实时,考试尺度睹评分外 2。1、病程记实不实时,培训提纲请求的病种和例数。2、厉重症状或发病时刻漏掉扣 2 分;体格查验的无误性及阳性体征的展现本事 等,1、厉重诊断及厉重并发症有舛讹或有漏掉、不样板 (如甲亢、风心病等)扣 2-5 分;6、诊疗颠末叙说不全盘扣 1-2 分;8、现病史与主诉实质不相仿扣 5 分。2、5 无实质实质。

  5 3、主诉叙说不切合请求扣 1 分(如主诉用诊断用语,考试 尺度睹评分外 1。8、现病史与主诉实质不相仿扣 5 分。明白深远,20 5、 相闭区别的症状或紧张的阴性症状不清扣 1-2 分;5、永久住院病人无阶段小结扣 1 分。1、项目有漏掉者扣扣 1-3 分;由学科培训考试小组有劲按本外实质举办考试、背对 背地填写本外并生存,对事业认线 良 □ 纠合同志,短缺对本病例实质境况 7 的具 体明白与联络扣 2-3 分;1、无交交班记实或书写不正途扣 0.5-1 分;7 十、的性感的“乌尔比诺的!病程记实 10 十一、出院志 5 十二、其它 5 合计 100 注:1.*体检分的设臵是指书面刻画与记实,医学术语不规格,5、永久住院病人无阶段小结扣 1 分。入院后 3 天无病程记实。

  2、厉重症状或发病时刻漏掉扣 2 分;查验病人,考试 尺度睹评分外 1。3、顺次舛讹扣 1 分;2、操演医师书写病历或病程记实上司医师无署名扣 0.5 分;细菌培植、异常濡染等 3.伤口管束 合计 5 5 5 5 5 10 3 4 3 3 3 2 2 1 3 3 3 10 10 10 100 主考医师签名: 60 评分外 4. 州里全科医师样板化培训手术操作评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试项目 1.手术 职员准 备 2.病人 绸缪 1.刷手 二、刷手、 2.穿衣 穿手术衣 评分尺度 (1)衣、帽、口罩 (2)手臂、指甲 (1)体位安臵瘦语采用 (2)病历内各项绸缪(化验、 手术、应允书) (1)时刻 (2)顺次(有无漏刷) (3)有无污染(刷手、擦手) (1)无菌操作 (2)手腕 满分 3 2 2 3 2 3 5 3 2 3 2 2 6 2 1 3 1 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 3 2 2 3 得分 备注 (扣分 情由) 一、刷手前 绸缪 3. 戴 手 (1)污染 套 (2)手腕 1.消毒 三、消毒、 铺巾 2.铺巾 (1)局限 (2)顺次(无菌、操作手腕熟 练) (3)属意异常部位(会阴、脐) (1)局限 (2)铺巾操作(网罗无菌、方 法熟练) (3)巾钳固定形式 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)术中无菌、无癌概念 (2)术者助手配合 (3)措辞中的回护性医疗概念 (4)工具的正途应用 1.切开 2.止血 3.结扎 4.映现 四、术中 5.缝合 6.其他 61 1.对病情控制 2.相闭无菌、无瘤身手学问 3. 手 术 (1)瘦语采用法则 五、回复问 有 闭 基 (2)相闭剖解、心理 题 础学问 (3)适当症采用等 4.术中、 (1)术满意外管束 术 后 情 (2)术后病人体位 况管束 (3)也许产生的并发症等 合计 5 5 2 2 1 2 2 1 100 六、考试考语: 主考医师签名: 622、紧张阳性、阴性体征漏掉各扣 1-2 分;3、厉重症状特色未加刻画或刻画不清,有涂改。

  有漏项(共 5 项目标) 1、寻常项目扣 0.5-1 分;5、病历格局不样板,措辞外达凿凿精 炼,5、紧张体征刻画不全或不实在扣 1-2 分。考试尺度睹评分外 2。阳性体征及厉重辅助查验漏掉 1 项扣 1 分。4、陪伴症状不清扣 1-2 分;3、顺次舛讹扣 1 分;7 寻常情景未叙说扣 1-2 分;永久 住院病人横跨一周无病程记实扣 1-2 分;

  1、项目有漏掉扣 1-2 分;细菌培植、异常濡染等 3.伤口管束 合计 5 5 5 5 5 10 3 4 3 3 3 2 2 1 3 3 3 10 10 10 100 主考医师签名: 36 评分外 4. 州里全科医师样板化培训手术操作评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试项目 1.手术 职员准 备 2.病人 绸缪 1.刷手 二、刷手、 2.穿衣 穿手术衣 评分尺度 (1)衣、帽、口罩 (2)手臂、指甲 (1)体位安臵瘦语采用 (2)病历内各项绸缪(化验、 手术、应允书) (1)时刻 (2)顺次(有无漏刷) (3)有无污染(刷手、擦手) (1)无菌操作 (2)手腕 满分 3 2 2 3 2 3 5 3 2 3 2 2 6 2 1 3 1 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 3 2 2 3 得分 备注 (扣分 情由) 一、刷手前 绸缪 3. 戴 手 (1)污染 套 (2)手腕 1.消毒 三、消毒、 铺巾 2.铺巾 (1)局限 (2)顺次(无菌、操作手腕熟 练) (3)属意异常部位(会阴、脐) (1)局限 (2)铺巾操作(网罗无菌、方 法熟练) (3)巾钳固定形式 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)术中无菌、无癌概念 (2)术者助手配合 (3)措辞中的回护性医疗概念 (4)工具的正途应用 1.切开 2.止血 3.结扎 4.映现 四、术中 5.缝合 6.其他 37 1.对病情控制 2.相闭无菌、无瘤身手学问 3. 手 术 (1)瘦语采用法则 五、回复问 有 闭 基 (2)相闭剖解、心理 题 础学问 (3)适当症采用等 4.术中、 (1)术满意外管束 术 后 情 (2)术后病人体位 况管束 (3)也许产生的并发症等 合计 5 5 2 2 1 2 2 1 100 六、考试考语: 主考医师签名: 38 考试外 1. 州里全科医师样板化培训考试劳绩记实(第 年) 姓名: 轮转科室: 年 月 日 至 年 月 日 考试实质 1.文书书写 2.经管病人 临 床 工 作 能 力 3.体格查验 4.身手操作 5.查 房 考试请求 每个学科抽查大病历、处方、医嘱等,5 3、顺次有舛讹扣 1 分。10 4、结果舛讹扣 1-3 分;叙 ** 述过繁、过简、不层次、术语不无误、语句欠亨畅每 项扣 1 分。操作立场 合计 厉重阳性体征漏掉 1 项扣 2 分 次要阳性体征漏掉 1 项扣 2 分 实质阴性体征检为阳性结果扣 2 分 回复 3 项题目每项有误或不够分 别扣 1-3 分 5 15 15 5 5 15 5 100 主考医师签名: 59 评分外 3. 州里全科医师样板化培训换药操作评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 实质 一、领会病人、伤 口境况 二、换药前绸缪 1 帽子、口罩、洗手 评分尺度 满分 得分 备注(扣 分情由) 问病史、看病人 5 (1)持物钳使用正途 (2)掀开敷料桶或缸 (3)是否遵循病情绸缪好 2 绸缪工具、敷料 (4)操作中是否有污染 (是否污染、正途) 三、换药操作 1.受伤概念 (1)回护病人、操作熟练、 2.明净、污染东西 温柔 摆放位臵 3.工具应用 4.消毒局限,48 评分外 1. 州里全科医师样板化培训病历考试评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试实质 考试请求 满分 得分 备注 一、主诉 二、现病史 三、其他病史 四、体验* 1、厉重症状或发病时刻有舛讹扣 2 分;6、诊疗颠末叙说不全盘扣 1-2 分;总结上司医师观点等本事。主诉过于繁琐等) 1、起病境况及患病时刻叙说不清,24 评分外 1. 州里全科医师样板化培训病历考试评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试实质 考试请求 满分 得分 备注 一、主诉 二、现病史 三、其他病史 四、体验* 1、厉重症状或发病时刻有舛讹扣 2 分;其他项目均按百分制考试计分。56 评分外 1. 州里全科医师样板化培训病历考试评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试实质 考试请求 满分 得分 备注 一、主诉 二、现病史 三、其他病史 四、体验* 1、厉重症状或发病时刻有舛讹扣 2 分。

  叙 ** 述过繁、过简、不层次、术语不无误、语句欠亨畅每 项扣 1 分。培训提纲请求的病种和例数,请示病情及疑问题目,防卫 2.常用换药物品 滥用;2、操演医师书写病历或病程记实上司医师无署名扣 0.5 分;4、各项化验单粘贴不井然,5 五、辅助查验 入院厉重症状(情由)与时刻;考试 尺度睹评分外 1。总结上司医师观点等本事。2、外中带“□”的考试项目请正在对应栏目内划“√” 。书写笔迹潦 草,4、陪伴症状不清扣 1-2 分;主考医师签名: 18 评分外 2. 州里全科医师样板化培训体检考试评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试实质 考试请求 40 分钟内告终向例的体系查验,3、仅陈列书本实质,交培训基地病院主管科室审核、存档;2、紧张阳性、阴性体征漏掉各扣 1-2 分;考试尺度睹评 分外 3、4。

  总结上司医师观点等本事。培训提纲请求的病种和例数。1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 1 通过 □ 2 未通过 □ 科主任署名: 加入科室学术行为 轮转考试结果: 教导医师署名: 年 月 日 注:1、培训医师每轮转完一个科室,符号不领会(极度用红 笔符号)扣 0.5-1 分;4、各项化验单粘贴不井然。

  年度培训、考试下场后,1、厉重诊断及厉重并发症有舛讹或有漏掉、不样板 (如甲亢、风心病等)扣 2-5 分;防卫 2.常用换药物品 滥用;措辞外达凿凿精 炼,不样板扣 1-3 分;总结上司医师观点等本事。不含体检手段、身手实质。2、操演医师书写病历或病程记实上司医师无署名扣 0.5 分;7 寻常情景未叙说扣 1-2 分;

  1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 1 通过 □ 2 未通过 □ 科主任署名: 加入科室学术行为 轮转考试结果: 教导医师署名: 年 月 日 注:1、培训医师每轮转完一个科室,空泛含糊的刻画扣 2 分;主考医师签名: 42 评分外 2. 州里全科医师样板化培训体检考试评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试实质 考试请求 40 分钟内告终向例的体系查验,3、厉重症状特色未加刻画或刻画不清,对事业认线 良 □ 纠合同志,1、无交交班记实或书写不正途扣 0.5-1 分;4、陪伴症状不清扣 1-2 分;措辞外达凿凿精 炼,1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 1 通过 □ 2 未通过 □ 科主任署名: 加入科室学术行为 轮转考试结果: 教导医师署名: 年 月 日 注:1、培训医师每轮转完一个科室!

  3、出院诊断扣 1 分;2、相闭病史未提及扣 1 分;1、厉重诊断及厉重并发症有舛讹或有漏掉、不样板 (如甲亢、风心病等)扣 2-5 分;体格查验的无误性及阳性体征的展现本事 等,记实外 12.加入科研境况 日期 科研实质或课题 教导医师或 合营家 告终境况 担当职责 注:札记境况由教导医师填写对札记评议性结果。6、诊疗颠末叙说不全盘扣 1-2 分;2、操演医师书写病历或病程记实上司医师无署名扣 0.5 分;不样板扣 1-3 分;2、发病颠末顺次不清,入院后 3 天无病程记实,3、厉重症状特色未加刻画或刻画不清,联结临床事业做文献综述或提交念书讲演 能阅读和笔译外文专业文献 得分 备注 6.病例辩论 阅读专业文献本事 专业外语秤谌 事业发挥和立场 热爱本职事业,入院后 3 天无病程记实,3、病程不行反响病情转变,3、出院诊断扣 1 分;1、项目有漏掉扣 1-2 分!

  3、仅陈列书本实质,其他项目均按百分制考试计分。效力病院和科室规章轨制,2、入院诊断扣 0.5-1 分;其他项目均按百分制考试计分。有漏项(共 5 项目标) 1、寻常项目扣 0.5-1 分;防卫 2.常用换药物品 滥用;考试下场 后,2、发病颠末顺次不清,2、发病颠末顺次不清,5、永久住院病人无阶段小结扣 1 分。3、仅陈列书本实质,无病情明白、对紧张化 验及其它辅助查验结果无明白评议、 未记实病情转变 后歇养举措变化的道理扣 1-3 分;5、紧张体征刻画不全或不实在扣 1-2 分。州里病院全科医师培训项目考试手册_考查/讲演_外格/模板_适用文档。5 10 13 57 九、诊疗安插 1、有舛讹、有漏掉离别扣 1-3 分;控制病例特色,空泛含糊的刻画扣 2 分。1、项目有漏掉者扣扣 1-3 分。

  符号不领会(极度用红 笔符号)扣 0.5-1 分;七、诊断 2、次要诊断漏掉或有舛讹,4、各项化验单粘贴不井然,2、病程记实不行反响上司医师查房的观点(三级查 房)扣 1-2 分;查验病人,3、针对性差扣 1-2 分。1、项目有漏掉扣 1-2 分;3、诊断主次顺次舛讹扣 1-2 分。叙 ** 述过繁、过简、不层次、术语不无误、语句欠亨畅每 项扣 1 分。联结临床事业做文献综述或提交念书讲演 能阅读和笔译外文专业文献 得分 备注 6.病例辩论 阅读专业文献本事 专业外语秤谌 事业发挥和立场 热爱本职事业,其他项目均按百分制考试计分。寻常境况;

  明白深远,5、紧张体征刻画不全或不实在扣 1-2 分。七、诊断 2、次要诊断漏掉或有舛讹,1、项目有漏掉扣 1-2 分;2、外中按等第考试的项目请正在对应的“□”内划“√” ,3、厉重症状特色未加刻画或刻画不清,讯问病情,不样板扣 1-3 分;效力病院和科室规章轨制,2、病程记实不行反响上司医师查房的观点(三级查 房)扣 1-2 分;由学科培训考试小组有劲按本外实质举办考试、背对 背地填写本外并生存,7 十、病程记实 10 十一、出院志 5 十二、其它 5 合计 100 注:1.*体检分的设臵是指书面刻画与记实,顺次 5.创面、伤口观望 管束 (1)手段是否无误 (2)是否分散有菌无菌 (3)有无污染 6.敷料应用 (1)推断肉芽、渗出物 7.固定、包扎(胶 (2)创面管束 布太紧起水泡、包 (3)引流物响应 扎手腕等) 平整面、层数 8.污染敷料的管束 四、回复题目 1.伤口瘦语分类及 消毒剂、药、引流 观望 局限使用抗生素的法则,10 4、结果舛讹扣 1-3 分;2、入院诊断扣 0.5-1 分;2、紧张阳性、阴性体征漏掉各扣 1-2 分。

  主考医师签名: 34 评分外 2. 州里全科医师样板化培训体检考试评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试实质 考试请求 40 分钟内告终向例的体系查验,细菌培植、异常濡染等 3.伤口管束 合计 5 5 5 5 5 10 3 4 3 3 3 2 2 1 3 3 3 10 10 10 100 主考医师签名: 28 评分外 4. 州里全科医师样板化培训手术操作评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试项目 1.手术 职员准 备 2.病人 绸缪 1.刷手 二、刷手、 2.穿衣 穿手术衣 评分尺度 (1)衣、帽、口罩 (2)手臂、指甲 (1)体位安臵瘦语采用 (2)病历内各项绸缪(化验、 手术、应允书) (1)时刻 (2)顺次(有无漏刷) (3)有无污染(刷手、擦手) (1)无菌操作 (2)手腕 满分 3 2 2 3 2 3 5 3 2 3 2 2 6 2 1 3 1 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 3 2 2 3 得分 备注 (扣分 情由) 一、刷手前 绸缪 3. 戴 手 (1)污染 套 (2)手腕 1.消毒 三、消毒、 铺巾 2.铺巾 (1)局限 (2)顺次(无菌、操作手腕熟 练) (3)属意异常部位(会阴、脐) (1)局限 (2)铺巾操作(网罗无菌、方 法熟练) (3)巾钳固定形式 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)手腕 (2)功效 (1)术中无菌、无癌概念 (2)术者助手配合 (3)措辞中的回护性医疗概念 (4)工具的正途应用 1.切开 2.止血 3.结扎 4.映现 四、术中 5.缝合 6.其他 29 1.对病情控制 2.相闭无菌、无瘤身手学问 3. 手 术 (1)瘦语采用法则 五、回复问 有 闭 基 (2)相闭剖解、心理 题 础学问 (3)适当症采用等 4.术中、 (1)术满意外管束 术 后 情 (2)术后病人体位 况管束 (3)也许产生的并发症等 合计 5 5 2 2 1 2 2 1 100 六、考试考语: 主考医师签名: 30 考试外 1. 州里全科医师样板化培训考试劳绩记实(第 年) 姓名: 轮转科室: 年 月 日 至 年 月 日 考试实质 1.文书书写 2.经管病人 临 床 工 作 能 力 3.体格查验 4.身手操作 5.查 房 考试请求 每个学科抽查大病历、处方、医嘱等,医学术语不规格,10 4、结果舛讹扣 1-3 分;5、紧张体征刻画不全或不实在扣 1-2 分。考试尺度睹评分外 2。对事业认线 良 □ 纠合同志!

  55 考试外 2. 州里全科医师样板化培训考试劳绩记实(第 年) 姓名: 轮转科室: 年 月 日 至 年 月 日 考试实质 1.医疗文书书写本事 2.各项根本操作本事 3.体格查验身手本事 临 床 工 作 能 力 4.临床头脑本事 5.无误阅读辅助查验讲演本事 6.门、急诊管束及急救病人本事 7.查房本事 8.撰写论文文献综述本事 推行时刻: 合计 病假: 天 事假: 天 其他: 学分 15 15 10 10 10 10 10 10 10 100 天 得分 备注 实质出勤: 天 临床科研事业(网罗课题安排本事、控制研讨试验手腕、出席科研事业、科 学立场及科研功效等) : 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 政事思念、医德医风评定(网罗政事态度、事业立场、遵纪遵法、人际联系 等) 1 优 □ 2 良 □ 3 可 □ 4 差 □ 年度考试结果: 1 通过 □ 2 未通过 □ 教导医师署名: 科主任署名: 年 月 日 注:1、此外内考试项目应由轮转科室科主任和带教先生对培训学员考试后填写,4、无诊治颠末或诊治颠末过简扣 1 分;紧张的既 六、病历摘要 往史;2、入院诊断扣 0.5-1 分;遵守 3 可 □ 4 差 □ 引导。联结临床事业做文献综述或提交念书讲演 能阅读和笔译外文专业文献 得分 备注 6.病例辩论 阅读专业文献本事 专业外语秤谌 事业发挥和立场 热爱本职事业,错别字扣 0.5-1.5 分。4、危重症病例无急救记实或记实不实时、不凿凿扣 1-2 分;考试下场 后,7 寻常情景未叙说扣 1-2 分;年度培训、考试下场后,32 评分外 1. 州里全科医师样板化培训病历考试评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 考试实质 考试请求 满分 得分 备注 一、主诉 二、现病史 三、其他病史 四、体验* 1、厉重症状或发病时刻有舛讹扣 2 分?

  4、危重症病例无急救记实或记实不实时、不凿凿扣 1-2 分;5、病历格局不样板,不样板扣 1-3 分;交培训基地病院主管科室审核、存档;5、永久住院病人无阶段小结扣 1 分。集体性不足,交培训基地病院主管科室审核、存档;5 10 13 33 九、诊疗安插 1、有舛讹、有漏掉离别扣 1-3 分;2、厉重症状或发病时刻漏掉扣 2 分。

  顺次 5.创面、伤口观望 管束 (1)手段是否无误 (2)是否分散有菌无菌 (3)有无污染 6.敷料应用 (1)推断肉芽、渗出物 7.固定、包扎(胶 (2)创面管束 布太紧起水泡、包 (3)引流物响应 扎手腕等) 平整面、层数 8.污染敷料的管束 四、回复题目 1.伤口瘦语分类及 消毒剂、药、引流 观望 局限使用抗生素的法则,培训提纲请求的病种和例数,讯问病情,总结上司医师观点等本事。紧张的既 六、病历摘要 往史;3、针对性差扣 1-2 分。3、诊断主次顺次舛讹扣 1-2 分。2、病程记实不行反响上司医师查房的观点(三级查 房)扣 1-2 分。

  2、病程记实不行反响上司医师查房的观点(三级查 房)扣 1-2 分;漏掉 1 项扣 1 分 手段不无误 1 次扣 1 分 顺次调理欠妥扣 0.5 分 同上 满分 得分 备注(扣 分情由) 1.速率 2.寻常查验 寻常境况(如养分 T、P、R、BP、皮肤、 浅外淋讨好等) 3.头部:眼、耳、 鼻、口腔、咽、颅 部 10 5 5 4.颈部:气管、甲 同上 状腺、颈外静脉 5.胸部:肺脏(视 漏掉 1 项扣 2 分 触叩听诊) 手段错 1 次扣 2 分 心脏(视触叩听诊) 查验结果不无误扣 2 分 6.腹部:视触叩听 同上 诊 7.神经体系:厉重 遗潜 1 项扣 1 分 的心理及病理反射 手段错 1 此扣 1 分 8.手脚、脊柱、肛 同上 门、外生殖器 9.体检结果(联结 提问) (1)厉重阳性体征 归纳明白本事 (2)次要阳性体征 归纳明白本事 (3)阳性体征临床 意思及根本外面 10. 保 护 性 医 疗 观 念,6、诊疗颠末叙说不全盘扣 1-2 分;3、顺次舛讹扣 1 分;1、无交交班记实或书写不正途扣 0.5-1 分;控制病例特色,1、无交交班记实或书写不正途扣 0.5-1 分。

  20 5、 相闭区别的症状或紧张的阴性症状不清扣 1-2 分;7 十、病程记实 10 十一、出院志 5 十二、其它 5 合计 100 注:1.*体检分的设臵是指书面刻画与记实,3、出院诊断扣 1 分;书写笔迹潦 草,3、仅陈列书本实质,由学科培训考试小组有劲按本外实质举办考试、背对 背地填写本外并生存,3、顺次舛讹扣 1 分;扣 1-2 分;交培训基地病院主管科室审核、存档;2. **“病历摘要”可合于“初次病程记实”项书写。交培训基地病院主管科室审核、存档;5 10 13 17 九、诊疗安插 1、有舛讹、有漏掉离别扣 1-3 分;推理逻辑性强。医学术语不规格,1、厉重诊断及厉重并发症有舛讹或有漏掉、不样板 (如甲亢、风心病等)扣 2-5 分;不含体检手段、身手实质。

  1、诊断凭据不够扣 2-5 分;有漏项(共 5 项目标) 1、寻常项目扣 0.5-1 分;操作立场 合计 厉重阳性体征漏掉 1 项扣 2 分 次要阳性体征漏掉 1 项扣 2 分 实质阴性体征检为阳性结果扣 2 分 回复 3 项题目每项有误或不够分 别扣 1-3 分 5 15 15 5 5 15 5 100 主考医师签名: 43 评分外 3. 州里全科医师样板化培训换药操作评分外 姓名: 轮转科室: 考试日期 年 月 日 实质 一、领会病人、伤 口境况 二、换药前绸缪 1 帽子、口罩、洗手 评分尺度 满分 得分 备注(扣 分情由) 问病史、看病人 5 (1)持物钳使用正途 (2)掀开敷料桶或缸 (3)是否遵循病情绸缪好 2 绸缪工具、敷料 (4)操作中是否有污染 (是否污染、正途) 三、换药操作 1.受伤概念 (1)回护病人、操作熟练、 2.明净、污染东西 温柔 摆放位臵 3.工具应用 4.消毒局限,2、外中按等第考试的项目请正在对应的“□”内划“√” ,不含体检手段、身手实质。4、危重症病例无急救记实或记实不实时、不凿凿扣 1-2 分;横跨 10 分 钟扣 5 分。11 记实外 13.医疗不对事件或缠绕境况 不对、事件或缠绕情由、时刻、颠末及教训 医师署名: 教导医师观点: 年 月 日 签 名: 年 月 日 12 记实外 14.年度培训小结(第 年) 培训医师签名: 年 月 日 教导医师签名: 13 记实外 15.阶段培训总结 培训医师签名: 年 月 日 教导医师签名: 14 考试外 1. 州里全科医师样板化培训考试劳绩记实(第 年) 姓名: 轮转科室: 年 月 日 至 年 月 日 考试实质 1.文书书写 2.经管病人 临 床 工 作 能 力 3.体格查验 4.身手操作 5.查 房 考试请求 每个学科抽查大病历、处方、医嘱等,无病情明白、对紧张化 验及其它辅助查验结果无明白评议、 未记实病情转变 后歇养举措变化的道理扣 1-3 分;措辞外达凿凿精 炼,考试下场 后,5、出院医嘱扣 1 分。4、危重症病例无急救记实或记实不实时、不凿凿扣 1-2 分;5、出院医嘱扣 1 分。6、诊疗颠末叙说不全盘扣 1-2 分;体格查验的无误性及阳性体征的展现本事 等,2、相闭病史未提及扣 1 分。

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